頸動脈檢查為何能預測心肌梗塞？

Question

Accepted Answer

PLG副會長陳建州因胸悶不適就醫，確診為急性心肌梗塞，經治療後已安裝心臟支架並在加護病房觀察。此事件再次凸顯心血管疾病的潛在風險，即便看似健康無虞，體內血管的變化可能早已悄然進行。醫師劉博仁指出，心肌梗塞並非突發性事件，其根源往往是血管在長期無症狀的狀態下逐漸硬化，進而埋下日後發生中風或心肌梗塞的危機。

頸動脈作為全身血管系統的重要組成部分，其健康狀況能提供全身血管的整體健康指標。由於頸動脈與心臟冠狀動脈共享許多相同的危險因子，例如高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸、肥胖、長期壓力以及缺乏運動等，因此，透過檢查頸動脈的狀態，能有助於提前預測全身血管是否已出現動脈硬化。具體而言，頸動脈超音波檢查能夠偵測血管內壁是否存在動脈粥樣硬化斑塊。

動脈粥樣硬化的可怕之處在於其「無感」的特性。血管硬化過程並不會直接引發疼痛或明顯警訊，而是膽固醇、發炎細胞及鈣化物質等成分會日積月累地沉積在血管內壁，逐漸形成斑塊，導致血管腔日益狹窄。一旦這些斑塊突然破裂，便可能觸發血栓的形成，進而阻塞血流，引發心肌梗塞或腦中風等嚴重後果。

就心血管疾病的發展而言，動脈粥樣硬化斑塊的形成是一個長期且複雜的病理過程。高血脂是其中關鍵的起始因素，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）容易氧化並滲入血管內皮，引發發炎反應。免疫細胞如巨噬細胞吞噬氧化型LDL-C後形成泡沫細胞，這些細胞聚集並與其他物質（如平滑肌細胞、纖維組織、鈣質）共同構成粥樣硬化斑塊。隨著斑塊的增大，可能導致血管管腔狹窄，影響血流供應。更危險的是，斑塊的表面可能變得不穩定，容易破裂，破裂處會啟動血小板聚集和凝血反應，快速形成血栓，瞬間堵塞血管，這便是心肌梗塞或腦中風發生的主要機制。頸動脈作為大動脈的分支，其血管壁的病變情況，例如斑塊的大小、數量、穩定性，往往能反映出全身範圍內動脈粥樣硬化的嚴重程度，因此對預測心肌梗塞等冠狀動脈事件具有重要參考價值。

閱讀紀錄

隱藏 →

此記錄會在頁面關閉後消失

頸動脈檢查為何能預測心肌梗塞？

Loading

你覺得這篇文章有幫助嗎？

有幫助

沒幫助

回報問題

6

0

0

分享給好友